「新内科専門医制度」の関係もあり「総合内科専門医資格認定試験」を受験される内科医が年々増加しています。私も数年前に受験し合格しました。正直言ってめちゃめちゃ勉強しましたし結果的に78%の得点を取りましたが、試験中はかなり手応えがなく発表までとても不安でした。僕の場合周りに受験する人が少なく試験対策をどうすればいいかかなり悩みました。年々難化している印象で、受験される先輩や後輩に最近よく試験対策を聞かれますのでまとめてみました。検索などでここを見つけられた先生方の総合内科専門医試験対策に少しでもお役に立てれば幸いです。

目次

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総合内科専門医試験対策に用いるべき書籍など

◎必ずすべきもの、〇余裕があれば、△重要度低い、×不要に分けて記載します。最後に私は使っていないけれども周りの人が対策に用いたと聞いたものを書きます。

◎必ずすべきもの

「生涯教育のためのセルフトレーニング問題集第4集」

2018年4月に発刊されました。以下の通り2015~2017年のセルフトレーニング問題が収められているだけでなく、新作問題も入っているようです。こちらの書籍は2018年の総合内科専門医試験受験に必須の書籍となると思われます。この書籍に出題されている疾患については問題を解く、解説を読むだけでなく、year noteを読み、出題されていないことも把握しておくべきと考えます。

好評をいただいております『第1集』,『第2集』,『第3集』に続き『第4集』を刊行します. 先日京都で開催された第115回日本内科学会総会講演会にて先行販売をいたしましたが、通常販売の準備が整いましたのでご注文受付を開始いたします。 2015~2017年度のセルフトレーニング問題+新作問題が収められています.

第4集だけでなく第1~3集を含めて以下の内科学会のホームページから購入できます

「生涯教育のためのセルフトレーニング問題集第3集」

セルフトレーニング問題の2012年~2014年までの3年分の内容に加え,新作問題を123題追加し,過去最大のボリュームで刊行します.

つまり、以下に書くようにこれらに加えて2015年以降のセルフトレーニング問題を入手できれば言うことありません(追記:第4集が出たことにより2015~2017年のセルフトレーニング問題は第4集購入で手に入れられることになりました)。 こちらの問題集は受験する人でやらない人はいないのですべての問題を解き解説を読むことは必須です。問題に出てきた疾患はyear noteを読み、出題されていないことも把握しておきましょう。

上述のように以下の内科学会のホームページから購入できます

「その年のセルフトレーニング問題」

上記のように可能であれば2015年以降のセルフトレーニング問題を入手しましょう(追記:第4集が出たことにより2015~2017年のセルフトレーニング問題は第4集購入で手に入れられることになりました)。総合内科専門医更新に5年に1度はしなければいけないので、周りの総合内科専門医に言えば持っている人はいるはずです。過去の問題は解説や解答もありますので必ず解いてみましょう。その年のものは解答の発表は年末なので受験の時点では正解はわかりません。しかし、内科学会がどんな疾患を大事に考えているかというのはわかりますし、問題の雰囲気や傾向は試験に似ています。出題されている疾患や選択肢に出ている用語を調べるだけでも違うと思います。

 

2016年のセルフトレーニング問題の問題と解答・解説は以下の記事をご参照下さい

 

2017年のセルフトレーニング問題の問題と解答・解説は以下の記事をご参照下さい

「日本内科学会認定内科医試験・総合内科専門医試験/過去問題集」

とうとう内科学会から総合内科専門医試験の過去問題集が発売になります!今年の受験生は必須の書籍になるでしょう。内科学会も商売上手ですね(笑)。今まではどんな問題が出たのかは分かりませんでしたので過去問で雰囲気をつかむのは勉強を始める上でとても重要ですよね!

発売後見せてもらいましたが、問題と解答のみで解説がないのは微妙ですよね…問題と解答だけでこの値段を取るのはぼったくりです(笑)

以下のリンクから2017年4月24日より購入できます。

 

 

「生涯教育のためのセルフトレーニング問題集第2集」

もちろん第3集より内容は古いですが必ずやっておくべき問題集です。しっかり解説も読み込み、出てくる疾患はyear noteを読み、出題されていないことも把握しておきましょう。

第3集、第4集と同じく内科学会のホームページより購入できます!

 

 

「year note」

全て読むことは不可能ですし、そんな時間はないはずですので、通読しようとはしないでください。日常臨床をしていてそんな暇な先生はいないはずですが(笑)。問題を解いたときに詳しくない疾患について概略を知りたい時に読んだり、辞書的に調べるのに用いる程度にするべきだと思います。スマホやタブレットにyear noteのアプリを入れると便利です。

できる限り最新版のyear noteを購入しておく方がいいと思います。総合内科専門医試験にはup to dateの問題も出ますので!

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「内科系専門医試験 Quick Check」

上記「year note」に付属しています。「認定内科医試験」「総合内科専門医試験」で過去に出題された試験情報をもとに一問一答化したものです。今はワンタッチで回答できて解説も見ることができるアプリ版もありますので便利です。アプリ版では間違った問題だけ絞り込むことができるので試験直前の追い込み時期の見直しにも役立つでしょう。私はアプリ版を通勤電車の中で用いていました。

「year note アトラス」

こちらも「year note」に付属しています。パラパラと眺めて知らないことはじっくりと見ておきましょう。特に血液疾患や腎生検の画像は個人的にはとても役立ちました。

「内科学会ホームページの内科認定医過去問5年分」

総合内科専門医試験よりは簡単ですが、認定医試験から時間がたったベテランには十分難しく感じます。このレベルができないようではと危機感を持つには十分です(笑)。冗談は抜きにして、これらを解いておくのは最低限必要です。そして、解答は載っていても解説はありません。出た疾患については出題されていない事項もyear noteでしっかりチェックしておきましょう。

ログインが必要ですが以下のリンクから入れます

 

 

「クエスチョン・バンク総合内科専門医試験 予想問題集」

2016年総合内科専門医試験直前に突然発売され、やるべきかやらないでおくのか多くの受験生を悩ませたいわくつきの問題集です。さらに2017年度も7月14日に第2弾が発売され、今年も多くの受験生を悩ませること必至です(笑)。試験が近づき焦る受験生の衝動買いを狙っているとしか思えません。実際の問題に形式が似ており、解説も充実していますので、ある程度準備した後に模試がてら解いてみるのがいいかもしれません。

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「2ちゃんねるの総合内科専門医試験スレ」

意外と2ちゃんねるのスレが役だちます。冗談ではなく本気ですよ!昨年はセルフトレーニング問題の解答につき素晴らしい議論が行われていました。また試験後は問題がかなり復元されていたり、悩んだ問題について活発な議論が行われています。合格発表後には各先生方の成績や感想がたくさん書き込まれます。玉石混合、デマも多い2ちゃんねるですが総合内科専門医試験のスレに関してはかなりの良スレですので、受験生は試験前から試験後までチェックされることをおススメします!

○余裕があれば

「生涯教育のためのセルフトレーニング問題集第1集」

少し内容が古くなってきましたが、時間と費用に余裕があれば一通り解いて解説を読んでおくといいと思います。内容が古いので出てきた疾患についてはyear noteや最新のガイドラインで新しい知識にアップデートしておくことが必要です。

「クエスチョン・バンク 医師国家試験問題解説 2018 Vol.1-3」

さらに余裕があればこういう問題集もいいと思います。国試レベルなので基本的なのですが基本的な問題も出ないわけではありませんので、こういった問題を落とすと痛いですし、精神的に応えます。個人的に僕は本を読むより問題を解いてその周辺事項を覚えていくという勉強法が自分にあっているのでQBはよかったです。通勤の電車でアプリで問題を解いて、間違ったことだけを復習することで直前に知識の整理もできました。ただし、費用と時間はかなりかかります。あくまで時間に余裕がありより完璧を求める方だけにお勧めします。

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△重要度低い

「内科学会雑誌の特集最後にあるMCQ(multiple choice question)2年分」

こちらもかなり余裕がある方向けです。内科学会雑誌の特集は学会が重要と考えているup to dateな事柄が載っていると思いますので、その疾患は最低限year noteで読んでおくという使い方で十分と思われます。

「認定内科医・認定内科専門医受験のための演習問題と解説〈第3集〉」

実際の試験とイメージも違いますし、内容も古いのであまり重要でないと思います。

 

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×不要

「コモンディジーズブック」

「内科救急診療指針 1st Edition」

上記2冊は内科学会が一時期こんな記載をしていたことがあります

○総合内科専門医資格認定試験

「出題基準」に準拠するものとし,「出題内容」は,原則として「標準的内科学教科書」,「日本内科学会雑誌」,「内科救急診療指針」および「コモンディジーズブック」に掲載されている内容とします.但し,一部に「up to date」な領域として「日本内科学会雑誌」に掲載されている最近の重要な知見も出題範囲とします.

僕は買って勉強に使いましたが全く不要でした(笑)

その他

2017年の総合内科専門医試験終了後2ちゃんねるでは長門先生のケアネットでの講義から試験に出た内容が多かったとの噂が流れました。私自身は講義を受けていないので真偽のほどは不明ですが、こういった噂が流れると2018年の受験生の方は長門先生の講義について勉強する方が増えるかもしれません。市販されているものをご紹介しておきます。

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発売が2016年と少し内容が古くなっていますが

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ちなみにケアネットの番組はケアネット株主は株主優待で見ることができます!詳細につきましては以下のリンクをご覧ください

また今年から長門先生の総合内科専門医試験対策についての連載が日経メディカルで始まりました!

その他私が周りの方々から聞いた以下のような試験対策もあるようです。僕は使っていないのでよくわかりませんが、使った方の感想を余裕と費用がある方はチャレンジするのもいいかもしれません。

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「内科系専門医試験 解法へのアプローチ」

「目でみるトレーニング 第2集: 内科系専門医受験のための臨床実地問題」

「症例を診て問題を解いて学ぶ 自治医科大学内科研修トレーニング」

総合内科専門医試験で対策すべき分野

内科学会が重要視している分野、好きな疾患は存在します。その問題はかなり細かいところまで問題に出たりします。分子標的薬、白血病や肺癌の変異遺伝子、アレルギー性疾患(ラテックス-フルーツなど)、DPP4などの新しい糖尿病治療薬については深く突っ込まれた印象があります。

あくまで個人の印象ですが

・内科学会雑誌2年分の特集に出ている疾患
・ここ数年のセルフトレーニング問題で扱われている疾患
・生涯教育講演会A・Bセッションで扱われている分野

はちょっと詳しめに勉強した方がいいと思いました。去年受験した同僚はその年のセルフトレーニング問題を貸したのですが同じ分野の問題が出たと喜んでいました。



 

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総合内科専門医試験当日の対策

時間割は過去と同じだとこんな感じです。

第1時限:9時~11時
第2時限:12時~14時
第3時限:14時40分~16時40分

休憩時間は結構あるように見えますが、

・試験が終わると全員の解答用紙の回収が終わるまで部屋を出られない
・トイレは長蛇の列
・試験が始まる少し前に部屋に戻らないといけない
・1時間目と2時間目の間は食事も摂らなければいけない

ということになりますので、特にトイレに行く場合ほとんど休憩時間はないと思ってください。

そして、先ほど述べたように内科学会が好きな分野というのは存在します。次の時間に同じ疾患について聞かれることも少なくありません。僕は次の試験に向けて切り替えるため国家試験や入試では休み時間の答え合わせはしない方針でした。しかし、総合内科専門医試験ではこれはあてはまりません。休み時間にも分からなかった問題は貪欲にyear noteなどで復習しましょう!

そして、私の同期は少し早めに出て次の時間に向けて勉強していましたが結構同じ分野が出たのでよかったと言っていました。あまりに早く出るのもよくありませんが、十分に見直しをしてなおかつ時間が余ったのであれば早めに部屋を出て、空いているうちにトイレに行き、残った時間を勉強時間に充てるのもありと思います。確か試験時間終了10分前からは退出ができませんので、15分くらい前に一足早く部屋を出て次の試験の準備をするのもいいでしょう。

受験は費用がかかりますが少しでも取り戻す方法

試験対策の本はきれいに使って売るのもありです

試験対策の書籍を購入するだけで費用はかなりかかってしまいます。 しかし、学生さんが購入するようなyear noteやクエスチョンバンクはきれいに使ってオークションで売ればそこそこいい値段で売れますよ! 

ご参考までに私の場合は

year note:19000円(書き込み全くなし)
クエスチョンバンク:23500円(鉛筆で問題の正誤につきマークをつけた状態)

でヤフオクで売れました。

最後に

年々合格率も下がってきており受験される方の勉強量も年々増えている印象です。十分に試験対策をしないと合格することは難しいでしょう。ここを見て頂いた先生方の試験対策に何らかのお役に立てればうれしく思います。



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